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生理時以外で自覚症状のある身体の状態

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家事について

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現在の生活環境

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不妊治療について

今までに不妊治療をされたことがありますか

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「ある」とお答え頂いた方

不妊治療はいつ頃から始められていますか

治療はどのような内容でしたでしょうか

採卵について

精子の状態、数について

基礎体温について

基礎体温は測っていますか

必須

基礎体温はきれいな二層のグラフになりますか

必須

高温期の口中の体温

℃ 

※半角数字

低温期口中体温

℃ 

※半角数字

基礎体温の計測時と同時の高温期脇下体温

℃ 

※半角数字

低温期脇下体温

℃ 

※半角数字